Let op! Tussen 23 augustus en 8 september zijn wij gesloten. Bestellingen gedaan in deze periode worden op 9 september verstuurd.

KDental: Partner in specialties

Zoek

Nog geen account? Maak er dan een aan bij het afrekenen.

Marco Gresnigt - Associate Professor CTM UMCG

Kijk voor het volledige CV en cursussen van Marco Gresnigt op: www.summitdentistry.nl

Directe composiet restauratie na trauma

Bij deze patiënte met oligodontie hebben we 2 jaar geleden een opbouw gemaakt met directe composiet restauraties ter verlenging en verbreding van de conische tanden (11 en 21) en melktanden (52, 53, 62 en 63). Nu komt de patiënte terug na een trauma van de 12 op het voetbalveld, ze kreeg een elleboog in haar gezicht van de tegenstander. Een van de nadelen van composiet ten opzichte van porseleinen restauraties is de lagere breukweerstand. Er is een cohesief-adhesieve breuk ontstaan van de 12 waarbij een deel van het composiet is gebroken en ook glazuur geëxponeerd is. Er zijn twee mogelijkheden tot herstel; reparatie of geheel vervangen van de composiet facing. Er is hier in samenspraak met de patiënte gekozen voor reparatie. Binnen de groep restauratieve tandheelkunde van het CTM UMCG hebben we meerdere laboratorium en klinische studies gedaan waarbij we restauraties gehecht hebben aan verschillende substraten. Voor een optimale hechting moeten zowel het composiet als het glazuur geconditioneerd worden. Hieronder laten we stap voor stap zien wat de procedure is. Ten eerste wordt het composiet gezandstraald met silica gecoat zand (AquaCare, CoSil). Vervolgens wordt het glazuur 15-20 seconden geëtst. Het met silica gecoate composiet wordt voor een chemische hechting gesilaniseerd. Daarna worden beide substraten met adhesief ingesmeerd, uitgehard en de vorm hersteld met composiet.
Initiele situatie voor composiet opbouw.
Na opbouw met directe composiet restauraties.
Fractuur na ongeluk met voetbal.
Aanbrengen van rubberdam isolatie.
Aanbrengen van beschermings-matrices bij de buurelementen.
Silica-coaten van de directe composiet restauratie (Aquacare met Cosil).
Etsen van het blootliggende glazuur (38% phosphorzuur).
Het composiet heeft een dof en glazuur een frosty aspect.
Silaniseren van het composiet.
Aanbrengen van het adhesief op het composiet en glazuur.
Uitharden van het adhesief.
Aanbrengen van het composiet en herstellen van de vormgeving.